Câu hỏi Sinh lý tuần hoàn

I. Câu hỏi Sinh lý tuần hoàn YKHOA247.COM 

1. Bệnh nhân bị xơ vữa động mạch, huyết áp tăng hay giảm? Giải thích?

Trả lời :

Xơ vữa ĐM -> lắng đọng cholesteron ở thành mạch -> bán kính lòng mạch giảm (tăng HA) -> sức cản ngoại vi tăng -> lượng máu chảy về tim nhiều hơn -> thể tích tâm thu tăng -> tăng lưu lượng tim -> HA tăng.

Cholesteron tăng làm tăng tính cứng mạch máu -> trương lực mạch tăng -> huyết áp tăng.

2. Bệnh nhân bị bỏng diện rộng, huyết áp tăng hay giảm? Giải thích?

Trả lời :

Bỏng = mất huyết tương -> thể tích tuần hoàn giảm.

– Đầu tiên HA tăng do độ quánh của máu tăng (máu cô đặc hơn)

– Sau đó, HA gỉam do độ quánh tăng nhưng ko bù được lượng huyết tương mất đi -> HA giảm.

3. Vì sao khi dùng 1 số loại thuốc lợi tiểu, HA lại giảm?

Trả lời :

Dùng thuốc lợi tiểu -> đi tiểu nhiều -> thể tích tuần hoàn giảm -> HA giảm.

*) Thuốc lợi tiểu: là thuốc kháng aldosteron, giảm Na+, mà Na+ kéo theo nước, Na giảm, nước giảm (đi tiểu nhiều), thể tích tuần hoàn giảm

4. Khi HATĐ giảm thì nên dùng adrenalin hay noradrenalin?

Trả lời :

Noradrenalin làm tăng HATĐ + HATT. Theo đầu bài, HATT bình thường, nếu dùng nor sẽ làm tăng HATĐ về bình thường nhưng đồng thời làm tăng HATT -> giảm HAHS -> Hiện tượng “HA kẹt” -> giảm hiệu lực bơm máu của cơ tim -> tuần hoàn máu bị giảm hoặc ứ trệ.

Adrenalin chỉ có tác dụng làm tăng HATĐ ➔ trong trường hợp này, nên dùng adrenalin.

5. Giải thích tại sao bệnh nhân suy tim nặng lại có biểu hiện phù chân và gan to?

Trả lời :

Suy tim -> Tim giảm chức năng -> Giảm khả năng hút máu, đẩy máu. Giảm hút -> ứ máu ngoại vi ( các chi, các tạng chứa máu…)

+ Ứ máu ngoại vi làm tăng áp lực thẩm thấu -> tăng đẩy nước ra khỏi lòng mạch đến các khoảng kẽ -> Phù chân

+ Gan là 1 tạng lớn chứa máu, có nhiều hệ thống mao mạch nên khi ứ máu ngoại vi gan sẽ to.

II. Kiến thức trọng tâm

1. Sinh lí tim :

– Các van tim

– Các giai đoạn của chu kì tim

– Điều hòa hoạt động của tim theo các cơ chế Thần kinh và cơ chế thể dịch.

2. Sinh lí tuần hoàn Động mạch

– Các loại HA động mạch

– Công thức HA, Lưu lượng tim, Tính chất của máu.

– Các phản xạ điều hòa HA, cơ chế thể dịch trong điều hòa HA