Vì sao chẹn Beta không chọn lọc lại chống chỉ định tương đối trên bệnh nhân xơ gan có nền đái tháo đường ?

CÂU TRẢ LỜI:

Rõ ràng các bạn đã biết Propanolol là đầu tay trong nhóm chẹn Beta không chọn lọc để dự phòng vỡ trướng ở bệnh nhân xơ gan tăng áp cửa.

Tuy nhiên, chẹn Beta này lại có nhiều chống chỉ định như bệnh nhân có hẹp TPQ co thắt thì không dùng, nhịp chậm ( block các kiểu .... ) và đặc biệt là có một chống chỉ định tương đối thôi: đó là không nên dùng trên bệnh nhân xơ gan ĐTĐ. ( ngoài ra còn rất nhiều CCĐ khác ).

Vậy thì WHY ? Tại sao lại như vậy ? 

Nếu như bạn nào từng thi nội tiêu hóa ( Y Huế nha ) ở thầy Trần Văn Huy. Đây là những câu thầy rất muốn hỏi !

ĐÁP ÁN: 

Chẹn B ở bn ĐTĐ có CCĐ tương đối: vì chẹn B làm tăng đề kháng ins, che dấu dấu hiệu hạ Gm.

Rõ ràng các bạn biết là bệnh nhân xơ gan rất dễ hạ Glucose máu vì Glycogen không dự trữ nổi ở đây?

Đến đây thầy lại đẻ ra thêm một câu hỏi là : Cách cấp cứu hạ Glucose máu trên bệnh nhân nói chung và đối tượng xơ gan ĐTĐ nói riêng ? ( các bạn trả lời nhé )

Chúc các bạn học tốt.