Vì sao bệnh nhân bị hội chứng vành cấp đau ngực lại lan đến mặt trong cánh tay, bàn tay ?

Thật chất câu này ít thầy cô nào lại hỏi bạn như vậy.

Nhưng qua bài này hi vọng các bạn có thể biết được căn nguyên là vì sao luôn ?

NGUYÊN NHÂN:

Do hiện tượng xuất chiếu của đau nội tạng, do cùng lá phôi thời kì bào thai

Nguyên nhân của đau xuất chiếu được giải thích như sau: cảm giác đau từ tạng bị tổn thương được truyền theo rễ sau và đến chất xám sừng sau tuỷ sống, từ đây phát sinh các xung động ly tâm chạy ra hạch giao cảm, rồi từ hạch giao cảm phát sinh các xung động ly tâm mới truyền đến vùng da được hạch giao cảm này chi phối. Những biến đổi xuất hiện ở vùng da đó lại được truyền về tuỷ sống, rồi theo bó tuỷ sống- đồi thị truyền lên tận vỏ não, do đó cảm giác đau từ tạng được tiếp nhận từ vùng da liên quan.

Các sợi thần kinh cảm giác đau hướng tâm từ cấu trúc tim phân bố đến phân đọan T1 đến T4 của tủy sống, trong khi cảm giác mặt trong cánh tay và phần trụ của bàn tay phân bố đến T1 và T2. Do đó, đau ngực trong nhồi máu cơ tim có thể được cảm giác như xuất phát từ mặt trong cánh tay, bờ trụ bàn tay… vì các vùng này có cùng chung đường dẫn truyền thần kinh ở sừng sau tủy sống.Còn thượng vị có vùng chi phối ở T5-T6 gần vs khu vực chi phối của tim nên cũng có thể đau.

Nhồi máu thành sau dưới bệnh nhân có thể nhầm là đau thượng vị

Câu trả lời này sẽ giúp các bạn biết được thêm cách giải thích đau một số tạng khác trong ổ bụng.