Test thở urease, C13 hay C14, cái nào tốt hơn ?

Test thở Hp bằng kỹ thuật test hơi thở C13, C14 được đánh giá là chính xác và thuận tiện nhất hiện nay giúp phát hiện vi khuẩn Hp (Helicobacter pylori) trong dạ dày. Vậy test thở C13, C14 là gì?

Test thở kiểm tra vi khuẩn Hp hoạt động như thế nào?

Trước khi kiểm tra hơi thở, bạn sẽ được cho uống 1 viên thuốc hoặc 1 dung dịch có chứa phân tử Carbon đồng vị C13 hoặc C14. Nếu có vi khuẩn Hp trong dạ dày thì vi khuẩn Hp sẽ phân hủy Ure tạo thành khí Carbonic, bằng cách đo lường lượng phân tử C13 và C14 thoát ra trong khí Carbonic người ta sẽ xác định được vi khuẩn Hp có hoạt động (sinh ra Urease) trong dạ dày hay không.

Cơ chế kiểm tra vi khuẩn Hp bằng test thở UBT

Quy trình thực hiện test thở kiểm tra vi khuẩn Hp trong dạ dày

Bệnh nhân uống một viên thuốc có chứa ¹⁴C hoặc dung dịch có chứa C13 ¹³C và ngồi nghỉ. Sau 15 phút, bệnh nhân thổi vào dụng cụ xét nghiệm là thẻ xét nghiệm với ¹⁴C hoặc thổi bong bóng với ¹³C cho đến khi thiết bị hoặc kỹ thuật viên báo hiệu đã đủ lượng CO₂ cho một lần xét nghiệm. Thời gian thổi trung bình từ 5 đến 10 phút tùy vào lượng hơi mà người thổi thổi vào. Sau đó, nhân viên kỹ thuật sẽ điều khiển thiết bị đo lường nồng độ Carbon đánh dấu và thông báo kết quả cho bệnh nhân (sau khoảng 3-5 phút).

Các bước kiểm tra nhiễm khuẩn Hp qua hơi thở

Ưu điểm của phương pháp kiểm tra vi khuẩn Hp bằng test thở

• Độ nhạy cao: Độ nhạy của xét nghiệm lên tới 95% cho phép phát hiện lượng vi khuẩn Hp hoạt động ở mức độ rất thấp.
• Độ chuyên biệt lên tới 96% giúp tránh sai sót do tác động của các loại vi khuẩn sinh Urease khác.
• Độ chính xác của phương pháp lên tới 88% đưa phương pháp test kiểm tra hơi thở trở thành một phương pháp tin cậy trong kiểm tra và theo dõi nhiễm khuẩn Hp.
• Tiết kiệm thời gian: Toàn bộ quá trình kiểm tra chỉ diễn ra trong vòng tối đa là 30 phút, bệnh nhân có thể tới các cơ sở thực hiện test thở này và yêu cầu làm ngay.
• An toàn, không gây đau: Biện pháp kiểm tra nhiễm khuẩn Hp bằng test thở hoàn toàn không gây đau đớn cho bệnh nhân. Mặc dù C14 là đồng vị có tính phóng xạ của Carbon, tuy nhiên, lượng phóng xạ của mỗi lần làm test là cực thấp, không gây ra bất kỳ ảnh hưởng bất lợi đáng kể nào cho cơ thể. Tuy nhiên, trẻ dưới 8 tuổi vẫn được khuyến cáo nên sử dụng test thở với C13 để đảm bao an toàn hơn, nhưng giá thành lại cao hơn nhiều so với test thở C14.
• Có thể thực hiện để kiểm tra hiệu quả điều trị Hp: Sau khi bệnh nhân điều trị bệnh lý dạ dày có vi khuẩn Hp với một phác đồ điều trị đều cần phải kiểm tra lại tình trạng nhiễm khuẩn Hp, việc kiểm tra lại như vậy trong đa số các trường hợp không cần phải tiến hành nội soi dạ dày mà có thể thực hiện xét nghiệm test thở kiểm tra vi khuẩn Hp.
• Đánh giá được chính xác lượng Hp đang hoạt động: Vi khuẩn Hp đang hoạt động là đối tượng gây ra tình trạng viêm, tổn thương dạ dày. Test thở UBT có kết quả cao chứng tỏ lượng Urease sinh ra nhiều là lúc vi khuẩn Hp đang hoạt động mạnh và khả năng gây bệnh cao hơn, việc tiệt trừ Hp sẽ khó khăn hơn.

Test hơi thở C13, C14 -  ưu điểm và nhược điểm

Thông thường, xác định tình trạng nhiễm vi khuẩn Hp trong dạ dày thường được thực hiện bởi 2 phương pháp là nội soi dạ dày và test hơi thở C13, C14. Trong đó test thở được đánh giá là thuận tiện nhất hiện nay với những ưu điểm, nhược điểm như:
•    Độ nhạy, độ đặc hiệu lên tới 95%.
•    Toàn bộ quá trình kiểm tra chỉ diễn ra trong vòng tối đa 30 phút.
•    An toàn, không xâm lấn, không gây đau đớn cho người bệnh. 
•    Có thể thực hiện nhiều lần hoặc dùng để kiểm tra lại hiệu quả điều trị Hp sau liệu trình điều trị bệnh lý dạ dày nhiễm khuẩn Hp. Vì vậy, trong nhiều trường hợp, phương pháp này có thể thay thế việc nội soi dạ dày để nhận định lại kết quả điều trị.
•    Xác định được tình trạng nhiễm khuẩn Hp, từ đó giúp bác sĩ đưa ra những chẩn đoán và phác đồ điều trị phù hợp. 
•    Vì Hp trong dạ dày thường sống thành từng đám nên nếu mẫu sinh thiết qua nội soi bấm vào vùng không có Hp hoặc số lượng Hp ít thì sẽ cho kết quả âm tính, lúc đó test thở bổ sung là cần thiết.
Tuy nhiên nhược điểm của phương pháp này là chỉ đánh giá được Hp hết hay không, không phát hiện được những tổn thương viêm hoặc những loại tổn thương khác (nếu có) trong dạ dày. Khi đó vẫn phải dùng đến nội soi để kiểm tra và chẩn đoán.

Test thở C13 và test thở C14 khác nhau như thế nào?

•    Test hơi thở C14: là biện pháp sử dụng một hàm lượng không đáng kể chất phóng xạ để xét nghiệm. Hàm lượng này không làm ảnh hưởng đến sức khỏe của người bệnh. 

•    Test hơi thở C13: có độ nhạy và chính xác tương đương với C14. Phương pháp này không có chất phóng xạ nên an toàn cho tất cả mọi người, kể cả trẻ em dưới 8 tuổi và phụ nữ đang mang thai.

Thông thường, giá của 2 loại test thở C13 và test thở C14 này có sự chênh lệch nhau một chút. Hiện tại, chi phí 380.000vnđ/test thở C14 và 650.000vnđ/test thở C13.

NHƯ VẬY, các bạn đã biết được C13 và C14 không khác gì nhau mấy, chỉ khác là C14 có hàm lượng phóng xạ cao hơn nên giá thành rẻ hơn và hạn chế cho đối tượng trẻ em và phụ nữ mang thai.